Как получить направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)? 

Показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет врачебная комиссия медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение. В амбулаторных условиях такой организацией является территориальная поликлиника по месту прикрепления. 

Врачебная комиссия медицинской организации готовит пакет документов для направления на ВМП, в том числе при наличии показаний в федеральную клинику за пределы Тюменской области на территории Российской Федерации, с учетом права пациента на выбор клиники. Пакет документов направляется на комиссию Департамента здравоохранения Тюменской области по направлению на ВМП. 

Оформляется электронный талон на лечение. После согласования комиссией федеральной клиники даты госпитализации, пациент направляется на лечение.

Административный регламент предоставления государственной услуги  по направлению на ВМП представлен на портале органов государственной власти – www. admtyumen.ru.

 

Что такое врачебная тайна?

В соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон №323-ФЗ) сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 статьи 13 Закона №323-ФЗ.

По общему правилу, изложенному в части 3 статьи 13 Закона №323-ФЗ, разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

Частью 4 статьи 13 Закона №323-ФЗ установлен перечень случаев, при которых разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, допускается без согласия гражданина или его законного представителя:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

3.1) в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с частью 6 статьи 34.1 Федерального закона от 04.12.2007 №329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных; 

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лица, которым эти сведения стали известны в связи с выполнением ими своих служебных или профессиональных обязанностей, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Должна ли быть заверена нотариально доверенность для обращения в поликлинику родственников с несовершеннолетним ребенком? Срок действия доверенности?

Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство. 

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель (усыновитель, опекун, попечитель) в отношении лица, не достигшего 15-летнего возраста. 

При этом, в случае, если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни и если отсутствуют законные представители несовершеннолетнего, медицинская помощь может быть оказана без согласия законного представителя.

Таким образом, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении ребенка до 15 лет дается только его законными представителями (родителями, усыновителями, опекунами, попечителями). Порядок получения согласия законных представителей в случае обращения в поликлинику с несовершеннолетним других родственников (например, бабушек, дедушек) может быть урегулирован медицинской организацией самостоятельно (например, путем заблаговременного подписания согласия родителями). 

 

Куда пожаловаться на качество медицинской помощи?

Прежде всего, Вы можете обратиться к руководителям медицинского учреждения (заведующий отделением, заместитель главного врача, главный врач), где проходили обследование или лечение: в каждой больнице и поликлинике размещен информационный стенд с фотографией и телефоном руководителя, который не только несет профессиональную ответственность за поведение сотрудников и организацию медицинского обслуживания, но и гарантирует качество оказываемых медицинских услуг. 

В случае неудовлетворенности качеством медицинской помощи можно обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования - телефон и адрес указаны на бланке полиса. Одной из основных задач страховой медицинской организации является защита прав и интересов застрахованных граждан, контроль объемов, сроков и качества медицинской помощи. 

С информацией о правах застрахованных по обязательному медицинскому страхованию граждан, Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области, порядком получения страхового медицинского полиса можно ознакомиться на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области http://www.tfoms.ru/, а также получить консультацию по телефону горячей линии 8(800) 30-200-40.

Вы можете позвонить на телефон «Горячей линии» Департамента здравоохранения Тюменской области: 8-800-250-30-91, 8 (3452) 68-45-65. 

По вышеуказанным телефонам Вы также можете обратиться в случае возникновения вопросов по льготному лекарственному обеспечению.

Жалобу на качество медицинской помощи можно оставить на сайте Департамента здравоохранения Тюменской области http://health.admtyumen.ru/zdrav/forpeople/citizen.htm.

Граждане имеют право обратиться лично или направить обращения в Департамент здравоохранения Тюменской области в соответствии с Федеральным законом «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» от 02.05.2006 №59-ФЗ. Письменное обращение рассматривается в течение 30 дней со дня их регистрации.

 

При вызове бригады скорой помощи, форму медицинской помощи определяет диспетчер?

 

Оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в Российской Федерации осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 20.06.2013г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» в экстренной или неотложной форме. Вызовы к пациентам для оказания экстренной помощи обслуживаются бригадой скорой медицинской помощи в первую очередь и максимально короткое время, так как существует непосредственная угроза жизни человека. Оказание помощи по вызовам в неотложной форме может быть отсрочено (например, при одновременном поступлении вызова в экстренной форме или поступивших ранее вызовах для оказания неотложной помощи) ввиду отсутствия явной угрозы жизни пациента. Категорию вызова определяет диспетчер на основании утвержденного алгоритма.

 

Как записаться на прием к врачу? 

Записаться на прием к врачам-специалистам можно через: 

- информационные киоски (терминалы) в холле поликлиники;

- мобильное приложение Медицина72;

- региональный портал госуслуг - сайт www.uslugi.admtyumen.ru;

- единый центр записи (3452) 39-33-33;

- при личном обращении в регистратуру поликлиники или телефонам регистратур медицинских организаций.

 

Как встать на учет к врачу-специалисту, брать талон к терапевту или сразу можно брать талон к узкому специалисту?

Первичное обращение осуществляется к врачу-терапевту по месту жительства. После проведения нужных исследований врач-терапевт, при необходимости, записывает на прием к узкому специалисту.

 

2 месяца назад переехал в Тюмень. Регистрация г. Тюмень. Нужна справка о здоровье от нарколога и психиатра. На каком основании отправляют за справками по прежнему месту жительства? Почему нет общей базы?

Медицинское освидетельствование у врача-психиатра на право управления транспортным средством, владения оружием, выполнения определенных работ не входит в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи и осуществляется за счет личных средств граждан. Медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством, владению оружия, выполнению определенных работ являются психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ до прекращения диспансерного наблюдения у врача психиатра-нарколога в связи со стойкой ремиссией (в течение 1 года). Диспансерный учет больных с алкоголизмом и наркоманией в связи с действующим законодательством осуществляется по месту основной регистрации. В случае, если регистрация по месту жительства составляет менее одного года, заключение выдается по решению врачебной комиссии ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер», дополнительно оформляется запрос по месту предыдущей регистрации, проводится экспресс-тестирование на наркотические вещества, экспериментально-психологическое тестирование и обследование. Стоимость данной услуги составляет 925 рублей в соответствие с прейскурантом цен ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер».

 

Какие категории граждан имеют право на получение лекарств бесплатно?

В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, включающей обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) бесплатно необходимыми лекарственными препаратами отдельные категории граждан: инвалиды всех категорий, дети-инвалиды, участники и инвалиды Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, члены семей погибших инвалидов и участников войн и боевых действий; лица, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда», члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

В соответствии с постановлением Администрации Тюменской области от 15.12.2004г. № 178-пк право на меры социальной поддержки, осуществляемые путем возмещения стоимости лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпущенных по рецепту врача бесплатно или со скидкой со стоимости имеют:

100% возмещение лица, страдающие отдельными категориями заболеваний: 

1. Аддисонова болезнь, 

2. Болезнь Паркинсона.

3. Бронхиальная астма.

4. Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии 

гемолитические анемии, геморрагические диатезы, в том числе гемофилии).

5. Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия.

6. Гипофизарный нанизм.

7. Глаукома, катаракта.

8. Диабет *.

9. Детские церебральные параличи.

10. Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев).

11. Лепра *.

12. Лучевая болезнь.

13. Миастения.

14. Миопатия.

15. Мозжечковая атаксия Мари.

16. Муковисцидоз у детей.

17. Онкологические заболевания *.

18. Острая перемежающаяся порфирия.

19. Пересадка органов и тканей.

20. Преждевременное половое развитие.

21. Рассеянный склероз.

22. Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева.

23. Системные хронические тяжелые заболевания кожи.

24. Сифилис.

25. Состояние после операции по протезированию клапанов сердца.

26. СПИД, ВИЧ-инфицированные *.

27. Туберкулез

28. Тяжелая форма бруцеллеза.

29. Хронические урологические заболевания 

30. Шизофрения и эпилепсия *.

31. Шерешевского -Тернера синдром

 

Примечание: 

- при амбулаторном лечении заболеваний, отмеченных знаком «*», могут быть оформлены рецепты на бесплатное обеспечение любыми лекарственными средствами,  включенными в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врача при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, утвержденный постановлением Администрации Тюменской области от 15.12.2004 № 178-пк.

- при амбулаторном лечении остальных перечисленных заболеваний,  могут быть оформлены рецепты на бесплатное обеспечение лекарственными средствами необходимыми для лечения только этих заболеваний.

 

Дети в возрасте до трех лет в семьях, имеющих среднедушевой доход, не превышающий величину, установленную администрацией Тюменской области (5000 руб) и дети в возрасте до шести лет, в отношении многодетных семей, имеющих среднедушевой доход, не превышающий величину, установленную администрацией Тюменской области (5000 руб)

Основанием для предоставления данной меры социальной поддержки  является справка из территориального органа социальной защиты населения.  

 

Каким категориям граждан предоставляется льгота по 50% возмещению стоимости лекарственных средств?

В соответствии с постановлением Администрации Тюменской области от 15.12.2004 №178-пк право на меры социальной поддержки, осуществляемые путем возмещения стоимости лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпущенных по рецепту врача со скидкой со стоимости.

- труженикам тыла; 

- реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий. 

 

Можно ли восстановить право на получение набора социальных услуг, если ранее было подано заявление на получение денежной компенсации?

В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» по выбору гражданина может предоставляться в натуральной форме либо в денежном выражении.

Допускается отказ от получения набора социальных услуг полностью или отказ от получения одной из социальных услуг или отказ от получения двух любых социальных услуг.

 

Набор социальных услуг (НСУ)- перечень социальных услуг

  1. Обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, 
  2. Предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний;
  3. Бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно

Региональный сегмент Федерального Регистра граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде НСУ, ведет отделение Пенсионного фонда РФ по Тюменской области.

Гражданин может до 1 октября текущего года подать заявление в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на следующий год. Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) подается так же до 1 октября текущего года 

 

Какой порядок оформления документов на льготное получение лекарств?

Для назначения лекарственной терапии по рецептам врача бесплатно или с 50 % скидкой со стоимости граждане должны обращаться  в медицинскую организацию по месту жительства. 

В регистратуре медицинской организации на гражданина оформляется медицинская карта амбулаторного больного. 

Информация о местонахождении, графике работы, адреса электронной почты, телефоны медицинских организаций, предоставляющих государственную услугу размещены на официальном портале органов государственной власти Тюменской области: www.admtymen.ru.

 

Что является основанием для отказа в назначении лекарственного препарата по рецептам врача бесплатно при амбулаторном лечении?

Основанием для отказа в назначении лекарственного препарата является:

- отсутствие у гражданина медицинских показаний для назначения лекарственных препаратов; 

- нахождение больного на стационарном лечении;

- отсутствие сведений о гражданине в Региональном сегменте федерального регистра граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг (сведения вносятся в регистр Пенсионным фондом).

Бесплатными будут только те лекарства, которые назначит врач? 

При оказании амбулаторной медицинской помощи рецепты на бесплатное получение лекарственных средств выписываются лечащим врачом (фельдшером):

- по медицинским показаниям

- в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи

- в соответствии с утвержденными Перечнями лекарственных препаратов.

 

В соответствии, с каким перечнем осуществляется лекарственное обеспечение при наличии у гражданина права на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета?

Обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, осуществляется в соответствии с перечнем: - лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций (перечень утверждён распоряжением Правительства РФ от 26.12.2015 № 2724-р, приложение 2).

 

В соответствии, с каким перечнем осуществляется лекарственное обеспечение при наличии у гражданина права на меры социальной поддержки за счет средств областного бюджета?

Обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, осуществляется в соответствии с Перечнем, утвержденным Приложением 9 (Раздел 1) к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области (постановление Правительства Тюменской области от 15.07.2016 №302 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания  гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2016 г»). 

 

Где можно получить бесплатные лекарства в Тюмени?

Отпуск лекарственных средств производят 97 аптечных организаций, в том числе  в г. Тюмени – 57 аптек и 40 аптечных пунктов. 

Информация о местонахождении, графике работы, телефонах аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарств льготным категориям граждан размещены на официальном портале органов государственной власти Тюменской области: www.admtymen.ru.

 

В какой срок должен обеспечиваться бесплатный рецепт на лекарственный препарат?

С момента обращения в аптечную организацию. В случае временного отсутствия необходимого лекарственного препарата в аптеке на момент обращения гражданина рецепт ставится на отсроченное обслуживание. Отсроченное обслуживание (гарантированное обеспечение) рецепта организуется в следующие сроки:

- не позднее 10 рабочих дней с даты обращения гражданина в аптеку;

- не позднее 15 рабочих дней с даты обращения гражданина в аптеку на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии.

 

Какие документы, помимо рецепта, необходимо предъявить в аптеке при получении лекарственных средств?

Дополнительных документов не требуется. Достаточно предъявить рецепт.

 

Должна ли беременная обеспечиваться в женской консультации лекарственными средствами бесплатно?

На сегодняшний день для беременных женщин в Тюменской области не  установлены меры социальной поддержки в части лекарственного обеспечения.

Согласно действующим нормативным правовым актам, возможность бесплатного получения лекарственных препаратов и  витаминов женщина приобретает после срока 30 недель беременности с получением родового сертификата.

Обеспечение в женской консультации медикаментами женщин в период беременности осуществляется на основании талона №1 родового сертификата из средств на оплату услуг за оказанную амбулаторно-поликлиническую помощь в размере 20-33% от суммы перечисленных средств (3 тыс. рублей). Таким образом, на лекарственное обеспечение беременных в женской консультации по талону №1 родового сертификата выделяется сумма от 600 до 990 рублей, т.е. препараты выписываются беременной в пределах этой суммы, частота выписки препаратов регламентирована только суммой, на которую они могут быть выписаны.

 

Возможно ли получение лекарственного препарата сроком более чем на месяц? 

Да, возможно. Для лечения хронических заболеваний гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам допускается выписка рецептов на курс лечения до 3-х месяцев. Выписка рецептов на лекарственные препараты входит в компетенцию лечащего врача и осуществляется на курс лечения. Порядок выписывания и назначения лекарственных препаратов утверждён приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения». 

 

Где можно узнать информацию о фальсифицированных  лекарственных препаратах? 

С информацией о забракованных и фальсифицированных сериях лекарственных препаратов можно ознакомиться на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (www.roszdravnadzor.ru). 

 

Где можно уточнить вопросы по льготному лекарственному обеспечению граждан? 

В Департаменте здравоохранения Тюменской области по вопросам лекарственного обеспечения населения работает телефон «Горячая линия» 8 (3452) 68-45-65, 8-800-250-30-91.

 

Должны ли граждане приобретать антирезусный иммуноглобулин за свои средства?

В действующие стандарты оказания медицинской помощи при родах антирезусный иммуноглобулин не входит.

 

Как стать донором костного мозга?

Сбор крови осуществляется по адресу: г.Тюмень, ул. Малыгина, дом 49/4 8(3452) 500-385

 

В связи с отказом родителей от прививки Манту в дошкольных учреждениях требуют справку от фтизиатра. Законно ли это?

Да, законно. В разделе «Общество», «Здравоохранение», «Материнство и детство»  (http://admtyumen.ru/ogv_ru/society/health/motherhood/more.htm) id=11349062@cmsArticle) даны разъяснения со ссылкой на нормативные акты, регулирующие вопросы профилактического обследования населения на туберкулез.

При возникновении дополнительных вопросов можно обращаться по телефону 8 (3452) 55-78-13, отдел развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Департамента здравоохранения Тюменской области.

 

Существует ли порядок выдачи карты на руки пациенту, в том числе несовершеннолетнему?

Согласно ч. 5 ст. 22 Закона N 323-ФЗ пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Согласно ч. 2 ст. 22 Закона N 323-ФЗ информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 Закона №323-ФЗ, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям. Ч. 2 ст. 54 Закона №323-ФЗ устанавливается возраст - для лиц, не достигших возраста 15 лет, и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья должна заноситься в соответствующие медицинские карты пациентов, и должны подписываться их законными представителями. 

В ФЗ № 425н от 29.06.2016 утвержден Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента. После рассмотрения письменного запроса руководителям медицинской организации, ознакомление с документацией производиться в помещении медицинской организации.

Кроме того, в письме Минздравсоцразвития России от 04.04.2005 №734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты» разъяснено, что медицинская карта пациента хранится в регистратуре: в поликлиниках - по участкам и в пределах участков - по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях - по населенным пунктам и алфавиту. Выдача заверенной копии медицинской карты на руки пациенту возможна только на основании заявления. 

 

Как получить медицинскую справку в бассейн? 

Оформление медицинской справки о допуске в бассейн, а также осмотры граждан для занятий физкультурой и спортом (взрослое население) не входит в базовую программу обязательного медицинского страхования и осуществляется на платной основе. Исключение составляют медицинские осмотры детей, в целях получения разрешения для занятия физкультурой и спортом, медицинское обследование спортсменов, в том числе проведение восстановительного лечения и реабилитации. Для оформления справки в бассейн необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства в кабинет доврачебного приема.

 

Как пройти освидетельствование на получение водительского удостоверения? 

Медицинское освидетельствование проводится за счет средств водителей (кандидатов в водители), а осмотры, связанные с профессиональной деятельностью водителя, - за счет работодателя.

Для прохождения медицинского освидетельствования необходимо представить удостоверение личности водителя (паспорт).

Регистратор медицинской организации на основании паспорта выдаст на руки бланк медицинского заключения с заполненными данными о ФИО, дате рождения, месте регистрации и проинформирует о перечне осмотров и обследований врачами-специалистами, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования, и возможном назначении инструментального и (или) лабораторных исследований, в соответствии с требуемыми показаниями для категорией и подкатегорией вождения транспортного средства.

В ходе медицинского освидетельствования устанавливается наличие (отсутствие) медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортными средствами. Перечни медицинских противопоказаний, показаний и ограничений утверждены Постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 № 1604.

В медицинском заключении помимо прочих заключений отражаются заключения врача-психиатра и врача-психиатра-нарколога. Обследование этими специалистами проводится в специализированных медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (в психоневрологическом и наркологическом диспансерах) по месту жительства либо по месту пребывания водителя. 

В случае выявления в ходе обследования врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации.

При отказе освидетельствуемого от прохождения указанного психиатрического освидетельствования или от прохождения хотя бы одного из осмотров или обследований врачами-специалистами, инструментальных и лабораторных исследований медицинское заключение не оформляется.

По результатам обязательного медицинского освидетельствования врач-терапевт или врач общей практики (семейный врач) на основании результатов осмотров и обследований, инструментального и лабораторных исследований, а также на основании вывода о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами оформляет медицинское заключение.

Медицинское заключение оформляется в присутствии освидетельствуемого и действительно для предъявления в ГИБДД в течение 12 месяцев с даты выдачи.

Так как медицинское заключение требуется только при получении, замене или возврате водительского удостоверения, необходимость его получения (в случае окончания срока действия предыдущего) возникает только в этих случаях. Например, срок действия водительского удостоверения - десять лет. Если в течение этого срока водитель не будет лишен права управления транспортным средством, то следующая медицинская справка потребуется ему только через десять лет.

 

Как пройти освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием? 

Проведение медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием с 1 января 2017 года осуществляется по новым правилам, в соответствии с приказом Минздрава России от 30.06.2016 № 441н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов».

Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием проводится в целях установления у гражданина РФ, намеревающегося владеть оружием, наличия (отсутствия) заболеваний, включенных в Перечень заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 19.02.2015 № 143. Химико-токсикологическое исследование проводится в целях обнаружения и последующей идентификации в образцах биологических объектов (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов. 

Медицинское освидетельствование проводится в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от их организационно-правовой формы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по "медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием", "офтальмологии".

Осмотр врачом-психиатором и врачом-психиатором-наркологом проводится в медицинской организации государственной или муниципальной систем здравоохранения по месту жительства (пребывания) гражданина РФ, проходящего медицинское освидетельствование, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение соответствующих работ (услуг).

 

 

Как получить справку формы 086/у? 

Справка формы 086/у выдается бесплатно в медицинской организации, осуществляющей наблюдение пациента по результатам проведенных медицинских осмотров. Для оформления справки Вам необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру или терапевту в зависимости от возраста заявителя. 

 

Как реализуется конституционное право граждан Российской Федерации на бесплатную медицинскую помощь?

Правительством Российской Федерации, начиная с 1998 года, утверждается Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Программа), которой предусмотрены механизмы реализации конституционного права граждан РФ на бесплатную медицинскую помощь в соответствии с положением части 1 статьи 41 Конституции РФ.

В соответствии с Программой Тюменская область ежегодно утверждает и реализует Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области (далее — Территориальная программа).

Территориальная программа устанавливает:

1) перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи;

2) перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;

3) нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты;

4) порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи;

5) порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинским организациям, не участвующим в реализации Территориальной программы.

В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:

- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

- паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

 Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

- экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

– неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

- плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Медицинские организации принимают участие в реализации Территориальной программы в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан и обязательного медицинского страхования, бюджетным законодательством, постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003  №255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией», а также законодательными актами субъектов РФ и иными нормативно-правовыми актами.

 

Зачем нужна диспансеризация?

Развитие всех неинфекционных заболеваний происходит постепенно и в большинстве своем обусловлено определенными факторами риска. Факторы риска - это условия, при которых вероятность наступления болезни становится выше.

Регулярная диспансеризация позволяет выявить факторы риска сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, сахарного диабета - наиболее распространенных причин инвалидности и преждевременной смерти. К факторам риска относятся повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина, курение, нерациональное питание, ожирение, чрезмерное потребление алкоголя, низкая физическая активность. Кроме того, раннее выявление заболеваний позволит гораздо быстрее и эффективнее провести лечение и в большинстве случаев достигнуть полного выздоровления.

 

Диспансеризация - это бесплатно для всех?

Платить за услуги, предоставляемые в рамках диспансеризации, не надо. Оплата диспансеризациипроводится за счет средств обязательного медицинского страхования. 

 

Для прохождения диспансеризации организуются специальные учреждения?

Нет. Диспансеризация проводится медицинскими организациями независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

 

Диспансеризацию должны проходить только работающие люди?

Диспансеризации подлежат следующие группы взрослого населения:

- работающие граждане;

- неработающие граждане;

- граждане, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме.

 

Диспансерный осмотр необходимо проходить ежегодно?

Диспансеризация проводится 1 раз в три года. Первая - в 21 год, и далее с трехлетним интервалом. При этом, годом диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

 

Должны ли дети и подростки проходить диспансеризацию?

Дети от 0 до 17 лет проходят ежегодный медицинский осмотр с определенным перечнем специалистов и диагностического исследования.

 

Можно ли отказаться от диспансеризации?

Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объём диспансеризации. Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя. Порядок и формы дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказ от определенных видов медицинских вмешательств утверждены Федеральным законодательством.

Непосредственно перед диспансеризацией необходимо подписать форму добровольного информированного согласия. В случае отказа от диспансеризации - форму официального отказа.

 

Будут ли вводиться какие-либо санкции для тех, кто не прошел диспансеризацию?

Забота о собственном здоровье - обязанность каждого гражданина. Государство предоставляет гражданам возможность получить исчерпывающие сведения о состоянии здоровья, предотвратить развитие хронических заболеваний путем снижения повышенных рисков и начать лечение уже имеющихся болезней на самом раннем этапе. Однако проходить или не проходить диспансеризацию - личный выбор каждого. Единственная возможная санкция — позднее выявление тяжелого заболевания.

Может ли работодатель принудительно отправлять работника на диспансеризацию?

Работодатель заинтересован в том, чтобы его работники регулярно проходили диспансеризацию, поскольку это позволит снизить заболеваемость и число рабочих дней, проведенных на «больничном». Поэтому он может мотивировать работников для прохождения диспансеризации. Однако принуждать работников к данной процедуре — незаконно.

 

Как пройти диспансеризацию тем, кто работает?

Согласно положениям Закона об охране здоровья граждан России «Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.» (ст. 24 ФЗ № 323).

 

Какие документы нужны для того, чтобы пройти диспансеризацию?

Паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

 

Сколько времени займет диспансеризация?

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации, как правило, потребует двух визитов в лечебное учреждение.

Первый визит ориентировочно займет от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от вашего возраста).

Второй визит к врачу - терапевту для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации может состояться через 1-6 дней (это зависит от времени, необходимого для получения результатов исследований).

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, врач - терапевт сообщает Вам об этом. Он же направляет Вас на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

 

Как проходит диспансеризация?

Диспансеризация проходит в два этапа:

Первый этап проходит преимущественно в кабинете (отделении) медицинской профилактики медицинского учреждения, проводящего диспансеризацию и включает:

1) опрос (анкетирование), направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, 

2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;

3) измерение артериального давления;

4) определение общего холестерина крови (допускается использование экспресс-метода);

5) определение глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

6) определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 65 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом; 

7) электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации);

8) осмотр фельдшером (акушеркой) с взятием мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (для женщин в возрасте с 21 до 69 лет, за исключением случаев невозможности проведения исследования в связи с экстирпацией матки, virgo);

9) флюорографию легких (флюорография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года либо года проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);

10) маммографию обеих молочных желез для женщин в возрасте от 39 до 75 лет за исключением случаев невозможности проведения исследования  по медицинским показаниям в связи с мастэктомией (при проведении в год диспансеризации компьютерной томографии молочных желез маммография не проводится);

11) клинический анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);

12) клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови);

13) анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований определения в крови общего холестерина и глюкозы);

14) общий анализ мочи;

15) исследование кала на скрытую кровь (для граждан от 40 до 70 лет);

16) ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза для граждан в возрасте от 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет (для женщин УЗИ поджелудочной железы, почек, матки и яичников; для мужчин поджелудочной железы, почек и предстательной железы), а для мужчин когда-либо куривших УЗИ брюшной аорты с целью исключения аневризмы однократно в возрасте 69 или 75 лет;

17) измерение внутриглазного давления (для граждан 39 лет и старше);

18) прием (осмотр) врачом-терапевтом, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, краткое профилактическое консультирование, включая рекомендации по здоровому питанию, по уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.

По результатам первого этапа определяются показания к углубленным обследованиям 2-го этапа (дуплексное сканирование сонных артерий,  эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия или ректороманоскопия, расширенный анализ крови, спирометрия, осмотр врачей специалистов - невролога, уролога, гинеколога, офтальмолога, хирурга, оториноларинголога), которые дает врач-терапевт. Обязательной процедурой каждого медицинского осмотра в рамках диспансеризации является определение группы состояния здоровья, при необходимости группы диспансерного наблюдения и проведения во всех случаях профилактического консультирования, которое направлено на информирование пациента о результатах диспансеризации и на снижение риска заболеваний при выявленных факторах риска, включая рекомендации по здоровому питанию, по уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного употребления алкоголя.

 

Чем диспансеризация отличается от профосмотра?

Профилактический осмотр - сокращенная программа медицинского осмотра, который гражданин может пройти раз в два года. В год, когда проходит диспансеризация, профилактический осмотр не проводится. Для прохождения профилактического осмотра надо обратиться в кабинет (отделение) медицинской профилактики того учреждения, к которому прикреплен гражданин.

 

© 2017 ГБУЗ ТО Областная больница №3 (г. Тобольск). Все права защищены.
Joomla! - бесплатное программное обеспечение, распространяемое по лицензии GNU General Public License.